Este o afecţiune organica, extrapiramidala, caracterizata prin miscari involuntare  a muşchilor gatului. Este mai frecvent la femei. Oboseala si emoţiile exagerează mişcările.

   Exista diferite tipuri de torticolis :

Torticolisul congenital prezent de la naştere, este cauzat de o dezvoltare insuficienta a unuia dintre muşchii sterno-cleido-mastoidieni (situaţi de o parte si de alta a gatului).

Torticolis spasmodic (distonic): Tabloul clinic in acest caz variază, dar in majoritatea cazurilor este o contracţie spasmodica a sterno-cleido-mastoidian, care arunca capul pe-o parte, rotind bărbia in mod intermitent. Uneori capul este proiectat înainte (anterocllis) sau este tras înapoi, in hiperextensie (retrocollis).Mişcările sunt tonice, clonice sau tonico-clonice, acestea putându-se atenua mult in decubit dorsal. Activitatea tonica ia aspectul de distonii musculare, cea cronica aspectul de ticuri, de semne coreiforme, de mioritmii. Activitatea tonica este insa intodeauna suprapusa pe una tonica de baza.

  De cele mai multe ori sunt interesaţi muşchii sterno-cleido-mastoidian, trapezul, si muşchii profunzi ai gatului. In cazurile uşoare sunt interesaţi doar muşchii de o singura parte si nu exista o senzaţie dureroasa de tensiune musculara. In cazuri de intensitate mijlocie sunt interesate grupe musculare de ambele parţi ale gatului, dar nu exista o incomodare subiectiva. In cazurile grave contracţiile cuprind grupe musculare din ce in ce mai mari, se instalează dureri si invaliditatea este însemnata.

  Torticolisul simptomatic se intalneste in cele mai variate afecţiuni. Torticolisul poate fi secundar unor inflamaţii ale ganglionilor cervicali, poate fi sechela unei poliomielite acute care a dus la atrofia unor muşchi ai gatului, poate fi urmarea unor leziuni vertebrale cervicale (fracturi, dislocări, leziuni artritice), se mai poate întâlni si in cazul unor tumori cervicale sau in unele tumori ale cerebelului atitudininea fiind cea cu capul uşor rotat si inclinat. Torticolisul algic este datorat unei nevralgii occipitale sau unei arterite cevicale fiind vorba despre o cotractie antalgica, care dispare după dispariţia durerii.

   Tratamentul cel mai nedureros, cu cele mai bune rezultate,  fara reacţii adverse, si executat de către un fiziokinetoterapeut consta in fizioterapie si kinetoterapie , care, vizează întărirea muşchilor antagonişti muşchilor atinşi. Pe langa acest tratament mai exista si cel medicamentos antalgic, injecţii cu toxina botulinica, si cel chirurgical constând in secţiunea porţiunii intraspinale a perechii a unsprezecea a celor trei patru rădăcini cervicale anterioare bilaterale (operaţia lui Mc.Kenzie).

Petcu Raluca- fiziokinetoterapeut