|
Â
     Spondiloza cervicala, este caracterizata prin deteriorarea cartilajului articular însoÅ£ita de creÅŸterea activităţii osului subcondral. Boala fiind cu cea mai mare frecventa din grupa reumatismelor degenerative, incidenta ei crescând odată cu vârsta.   Cauza apariÅ£iei spondilozei, nu se ÅŸtie cu exactitate dar sunt luate in consideraÅ£ie: vârsta, o predispoziÅ£ie genetica, stresul mecanic( traumatisme,intervenÅ£ii chirurgicale ortopedice, suprasolicitări articulare repetate etc.), boli metabolice (diabet zaharat, guta, obezitate).   Pe langa degradarea cartilajului, se mai produce un al doi-lea proces foarte important, formare de osteofite. Osteofite care sau format in urma, proliferării vaselor de sange in zonele cartilajului degenerat, ca urmare a microfracturilor osului subcondral. Intr-un moment al evoluÅ£iei bolii se produc modificări structurale la nivelul sinovialei si capsulei articulare. Toate aceste modificări duc la îngustarea spaÅ£iului articular, si la deformări.   Primul gest al spondilozei cervicale, îl constitue blocarea miÅŸcărilor active datorita redorii sau fibrozarii Å£esuturilor moi articulare si/sau periarticulare .   Examenul obiectiv poate găsi o articulaÅ£ie mărita de volum, datorita, modificărilor proliferative din os si cartilaj, sau datorita, modificarilor de structura suferite de sinovita.   Examenul clinic se compensează cu examenele radiografice ale coloanei vertebrale cervicale, semnele fiind: reducerea lordozei cervicale, osteoscleroza suprafeÅ£elor articulare, osteofitele, pensarea spaÅ£iului intervertebral la unu sau mai multe nivele.   Durerea poate fi localizata sau poate fi de tip radiculalgii ale plexului brahial. Durerea locala isi are originea in suferinÅ£a ligamentelor paravertebrale, sinoviala inflamata , in periost, sau in capsula articulara. Compresia radiculara, se poate exprima prin durere, parestezii, anestezie in zona dermatomului corespunzător, prin alterarea reflexelor osteo-tendinoase si/sau tulburări motorii ale grupelor musculare cu inervaÅ£ie afectata. Se pot adăuga uneori cefalee occipitala, ameÅ£eli, vertij, mai rar tulburări vizuale.   Tratamentul spondilozei cervicale urmăreÅŸte îndepărtarea durerii, creÅŸterea mobilităţii articulare si împiedicarea progresiei bolii.   Masajul coloanei vertebrale cervicale trebuie considerat ca un tratament de fond prin care se acÅ£ionează atât împotriva consecinÅ£elor induse de uzura structurilor musculo-ligamentare cat si împotriva dezordinii posturale. Nu se poate da o reÅ£eta de masaj care sa fie valabila pentru toÅ£i bolnavii, in schimb, este sigur ca maximul de beneficiu se obÅ£ine printr-o inlantuire judicioasa a mai multor tehnici si terapeutul care are cunoÅŸtinÅ£e va avea rezultate pe măsura.   Electroterapia poate fi folosita cu scop antalgic inca din stadiu acut, cu condiÅ£ia ca alegerea formei de curent efectuata, sa fie făcuta in condiÅ£iile unei bune cunoaÅŸteri a mecanismelor fizio-patologice de producere si transmitere a durerii.   Odată cu reducerea durerii, paleta procedurilor fizical-kinetic este mult mai larga. Recuperarea forÅ£ei musculare, a rezistentei la efort, precum si a rapidităţii adaptării posturale, sunt obiectivele kinetoterapeutului, îndeplinirea lor asigurând garanÅ£ia reducerii riscului de recidiva.   Controlul posturii, conÅŸtientizarea menÅ£inerii unei posturi corecte indiferent de poziÅ£ia in care se afla bolnavul (aÅŸezat, ortostatism, decubit) este tot sarcina fiziokinetoterapeutului care va trebui sa extindă aria preocupărilor sale si asupra educaÅ£iei bolnavului.Â
 Petcu Raluca- fiziokinetoterapeut
|